吃藥治頭痛感覺沒啥用?醫師教你寫「頭痛日誌」

 

 

今天想要來跟大家聊聊,關於為什麼我會這麼建議有長期頭痛困擾的人,最好要做「頭痛日誌」;頭痛日誌主要的目的有兩個,一是協助醫師做臨床診斷判斷及如何調整藥物,一是患者有機會可以更認識自己的頭痛。

在我的經驗當中,有些患者在治療的初期大多都認為藥物「感覺起來」沒什麼明顯作用,但如果請他們完成一個月的頭痛日誌,結果可能會不太一樣。因為長期頭痛患者往往會有除了頭痛之外,會有層層的不舒服譬如頭暈、腸胃不適、肩頸痠痛、全身痛、失眠、焦慮…等等,而治療的過程一開始可能只能緩和一部分的症狀,但是如果只憑感覺或回憶,你/妳可能還是覺得整天不舒服。

但事實上,回顧頭痛日誌可能就會發現雖然還是常常在頭痛,但睡眠有比較好了、頭痛的時間有縮短或嚴重程度有比較和緩了。頭痛的治療並不是短時間就可以完成,而是需要一個過程,頭痛日誌便是扮演醫病之間溝通重要的工具。通常我都會跟患者溝通,如果一開始頭痛頻率是一個月20幾天,那麼初期治療的目標就是降到10幾天,然後再慢慢調整到10天以內,只要達成這樣的目標,在臨床上就是有效的控制範圍,然後持續的調整藥物內容以及治療方向,這一切就要依靠患者的紀錄才會知道。

頭痛日誌的紀錄,不僅讓醫生可以當作診斷參考,患者也會清楚知道控制的狀況,對於治療會更有信心以及耐心。

頭痛日誌有以下幾個要點 :

頭痛的時間以及程度

是什麼時間疼痛,疼痛的程度又是多少,需要詳細記下。

頭痛前是否有任何預兆

眼前是否現閃光,或是視野部分模糊

頭痛狀況

紀錄疼痛的部位,如 : 單側、雙側、頂部、側部、枕部、頸部…等等。

頭痛發作的性質,如 : 脹痛、跳動、搏動性..等

生理期前後

荷爾蒙分泌量有大幅變動,也是引發頭痛的關鍵,通常是經前以及經期當中。

伴隨著頭痛的症狀

是否有嘔吐、對聲音敏感等等症狀發生。

 

原文網址

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