失智, 腦神經內科看這邊

失智長輩一到傍晚就失控，可能是日落症候群

21 8 月, 2020
12:00 下午

如果遇上日落症候群，要小心有失智的可能喔！

門診中遇到一個兒子帶著媽媽就醫，描述著媽媽最近出現了一些奇怪的症狀，媽媽平常作息很規律，身體也蠻健康的，但是最近在下午或傍晚的時候，看起來很疲累、嘴巴還會喃喃自語、手腳會躁動的搓揉，甚至還會突然走來走去一直講著：我要回老家。
剛開始家屬還以為媽媽真的很想念老家，老家早在十幾年前就已經拆除了，所以就一直安慰媽媽，可是媽媽彷彿聽不太懂老家已經不在了這件事。
這個狀況持續了一陣子，後來發現媽媽好像在睡完覺，隔天早上起床又好了，整個人彷彿忘記昨天自己有說過要回老家的話。
原本以為可能是媽媽那陣子太累了，沒想到經過一段時間媽媽的情況越來越嚴重，甚至常常情緒很不穩定，甚至想要離開家裡回老家。

一開始家人還以為媽媽是不是中邪了？

她的兒子開始擔心媽媽是不是身體哪裡不舒服，於是開始帶著媽媽到處求醫，抽血檢查等等的都很正常，之後來到了神經內科，來看是不是腦袋有中風，或是有長腦瘤的問題。
我在幫這位媽媽做評估時，發現她的腦部沒有中風和長腦瘤的問題，但是發現有輕微的腦部退化，甚至發現有輕微的 #失智症。
這讓她的兒子非常驚訝，因為媽媽平常狀況都很好，在家裡都認得、記憶力也還很清楚，真的是失智症嗎？

我跟家屬說：
可能是輕微失智症，而失智症又合併日落症候群，就是在下午或傍晚的時候可能會出現焦慮不安、遊走踱步，甚至產生幻覺等等的行為。
日落症候群不是疾病，而是由失智症引起的一連串行為的總稱，原本白天時人還好好的，但是到了太陽快要下山時，就會開始出現失控的行為。

我們可以從日常生活著手，注意長輩的身體健康：

1. 注意家中長輩的日常作息規律
會建議盡量避免打亂長輩的作息規律，如果是患有失智症的長輩被打亂作息規律，日落症候群的行為可能會越來越嚴重。
同時也能從日常作息中，發現長輩是不是有出現行為的異常，及早就醫接受治療
2. 陪伴和關心
多多陪伴長輩，可以讓長輩適當地轉移注意力，就不會發現太陽偷偷下班去了
3. 打造安全的環境
如果家中有長輩，我也會建議大家將雜物收拾好放櫃子裡，盡量讓空間保持寬敞整潔，不但可以減少居家意外發生的可能性，也能避免有失智症的長輩在游走時發生碰撞意外！