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巴金森氏症不只手抖動作慢!一圖分辨4種症狀,便祕、嗅覺異常也是

【早安健康/林志豪醫師】 便祕、嗅覺異常…巴金森氏症也有非動作障礙症狀
李爺爺跟奶奶感情很好,爺爺被診斷出巴金森症後,奶奶每次一定都會陪爺爺來門診。她總是說爺爺年輕的時候為了這個家很努力,什麼工作都做,可能這樣把身體做壞了。雖然每次我都想說點什麼,但最後還是笑而不語。

爺爺在治療後,手抖的症狀比較緩解,走路也相對比較順暢。 但這次奶奶帶他來門診的時候,眼眶上卻多了一塊黑青。我問奶奶怎麼了?她嘆了一口氣說爺爺最近睡覺的時候總是做很激動的夢,常常手腳揮舞很厲害,問他做什麼夢,他說忘了,只覺是個很可怕的噩夢。結果,一天夜裡,爺爺就真的不小心手就打到在旁邊睡覺的奶奶。奶奶很無奈,現在因為晚上爺爺常常這樣導致她也睡得不好。

我跟奶奶說這叫做快速動眼期睡眠障礙,出現在巴金森患者的睡眠當中,會把夢境演出來,也常導致枕邊人受傷。之後經過一些藥物的調整,爺爺這種晚上會上演全武行的現象就減少了許多。

我們在診斷巴金森氏症時,主要會以動作障礙的表現來判斷。其實巴金森氏症的患者也有所謂的非動作障礙症狀,這些症狀更會影響患者的生活品質。例如便祕問題或睡眠障礙等等,但是因為很多人都會認為這些只是老化或是非特異性的症狀,也就沒有特別提出。因此在看醫生的時候如果有下列非動作障礙的症狀,也可以跟醫生討論如何處理。

非動作障礙

  • 睡眠障礙 :快速動眼期睡眠障礙、肌肉僵硬導致睡眠障礙
  • 自律神經障礙 :便祕、腸胃道、泌尿道問題、姿態性低血壓、頭暈等
  • 認知障礙 :思考障礙 、社交與情緒障礙 等
  • 知覺障礙:嗅覺異常、協調性不佳、觸覺區辯困難等

巴金森氏症的動作加上非動作障礙,通常會很大程度的影響患者的自理能力,在治療上除了藥物,最重要的是要加上生活的調整。如適度的復健、運動(有氧+肌力訓練+平衡感訓練)、飲食(如地中海飲食+益生菌)也可以改善生活品質。

另外盡量讓患者可以保有自行打理生活的能力,對照護者與患者本身來說也是很重要的事。當面對退化性的疾病時,希望大家可以好好接受治療並仔細規劃,珍惜每一刻當下,讓生命的價值不只有活著,而是認真地感受生活。

來源出處:https://www.edh.tw/article/29659

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