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便祕、睡眠上演全武行 竟是巴金森氏症非動作障礙

快速動眼期睡眠障礙

神經內科醫師林志豪在臉書上分享一對老夫妻的故事。爺爺跟奶奶感情很好,當爺爺被診斷出巴金森症後,奶奶每次都會陪爺爺來門診。但有一天,奶奶帶他來門診時眼眶上卻多了一塊黑青。一問才知道,爺爺最近睡覺總是做很激動的夢,常常手腳揮舞很厲害,問他做什麼夢,總說忘了,只覺是個很可怕的噩夢。奶奶很無奈,現在因為晚上爺爺常常這樣導致她也睡得不好。

林志豪說,這叫做快速動眼期睡眠障礙,出現在巴金森患者的睡眠當中,會把夢境演出來,也常導致枕邊人受傷。之後經過一些藥物的調整,爺爺這種晚上會上演全武行的現象就減少了許多。

在診斷巴金森氏症時,主要會以動作障礙的表現來判斷。其實巴金森氏症的患者也有所謂的非動作障礙症狀,這些症狀更會影響患者的生活品質。例如便祕或睡眠障礙等等,很多人都會認為這些只是老化或是非特異性的症狀,也就沒有特別提出。

林志豪說,在看醫生的時候,如果有下列非動作障礙的症狀也可以跟醫生討論如何處理。

 

非動作障礙

睡眠障礙:快速動眼期睡眠障礙、肌肉僵硬導致睡眠障礙。

自律神經障礙:便祕、腸胃道、泌尿道問題、姿態性低血壓、頭暈等。

認知障礙 :思考障礙 、社交與情緒障礙等。

知覺障礙:嗅覺異常、協調性不佳、觸覺區辯困難等。

生活調整:復健、運動、飲食多管齊下

林志豪提醒,巴金森氏症的動作加上非動作障礙,通常會很大程度的影響患者的自理能力,在治療上除了藥物,最重要的是要加上生活的調整。如適度的復健、運動(有氧+肌力訓練+平衡感訓練)、飲食(如地中海飲食+益生菌)也可以改善生活品質。

另外盡量讓患者可以保有自行打理生活的能力,對照護者與患者本身來說也是很重要的事。當面對退化性的疾病時,希望大家可以好好接受治療並仔細規劃,珍惜每一刻當下,讓生命的價值不只有活著,而是認真地感受生活。

來源出處:https://health.tvbs.com.tw/medical/331269

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