別白做復健! 經常 手麻 可能是腕隧道症候群 !

因為少做這個步驟 ,病人 手麻 浪費半年時間在復健

手麻
很多 手麻 的病人來門診,都擔心是不是中風或是頸椎壓迫,甚至有人手麻照過頸椎X光有骨刺,神經壓迫就開始做復健拉脖子,結果復健半年效果不明顯。

為什麼?因為定位錯誤

控制手感覺的神經路徑(可以想像像電線一般)從大腦到腦幹到頸椎再延伸出來到手,電線的路徑非常長,在那麼長的電線上,有任何地方壓迫或受損的話就有可能導致手麻。 所以手麻要治療的話,要先定位,到底是哪裡受損,這時候就需要神經學的知識以及適當儀器輔助才能精準定位,對症治療!

上面病人後來經神經學定位診斷,其實他手麻的原因並不是在頸椎,而是在手腕。 因此我簡單介紹一下這個其實是很常見的腕隧道症候群。

先來和我一起做一個小小的自我檢測
將雙手平舉到胸前,兩手手腕盡量向內彎曲,手背碰手背維持一分鐘,如果你的手開始出現刺痛或麻木的感覺,你就有可能是腕隧道症候群。

腕隧道症候群剛開的主要症狀為:大拇指、食指、中指和無名指容易出現單側的麻木、刺痛症狀,比較厲害時麻痛感會延伸到手掌,特別是晚上睡覺時更為明顯。

一般人聽到腕隧道,應該都覺得很怪,手怎麼會和隧道有關係?其實 腕隧道是指腕骨和橫腕韌帶所構成的空間,就像一座隧道般,裡面除了肌腱外,還有一條 正中神經 通過。大家可以想像正中神經就像一條從手腕延伸到手指頭的道路,支配著大拇指到無名指前半的知覺。當手腕過度使用、或腕隧道變窄,都會使正中神經遭到擠壓,出現手麻,痠痛不適的情況。

哪些人較容易得到腕隧道症候群?

只要長期、一直重複手部動作的人,就是高危險群
經常打字、使用滑鼠的上班族
經常做家事、炒菜的家庭主婦
機械維修員、收銀員等需要彎曲手指,使用手腕工作的職業

除了過度使用手腕,另外以下三大族群也容易成為腕隧道症候群

女性:女性天生骨頭比較窄,腕隧道比較小,因此得到腕隧道症候群的機率,大約是男性的三倍 左右。

糖尿病:由於高血糖對於神經、筋膜容易造成傷害,容易產生神經病變,因此也容易成為腕隧道症候群。

懷孕、肥胖、甲狀腺機能低下:這三個情況下都容易導致水腫,也會讓腕隧道變窄。

而我們神經內科最常使用扣診槌 來診斷,不知道扣診槌有什麼功用,可以看我的這部影片🎬 我們在診斷時會輕敲患者的正中神經區域,看看是否會出現刺痛觸電感,要更進一步檢查的話,則會使用神經傳導或肌電圖來檢測。

要治療腕隧道症候群,首先要減少手腕的使用,做短期藥物治療或透過復健,局部藥物注射及手部護具來減緩不適。那如果神經壓迫太厲害,已經導致肌肉萎縮,手都沒力的話就要趕快透過減壓手術治療了!其實會手麻的原因有百百種, 最重要且不能省略的步驟便是「定位」。可以先到神經內科查出原因,看是大腦還是頸椎神經的壓迫,或是臂神經叢壓迫還是腕隧道症候群等等,才能對症下藥治療!

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#手麻 #腕隧道症候群

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