腦中風、帕金森氏症、失智症，可以打疫苗嗎？

最近門診患者家屬常詢問，想知道家中的長輩是否能接種COVID-19疫苗？我把一些專業學會整理的相關建議放上來，讓大家在參考。當然如果病人狀況非常虛弱，病情不穩定，或家人還是有很多疑慮的，我覺得也不需要太過勉強。可以把疫苗給有需要以及想要打的人，讓越多人可以得到疫苗的保護，盡早讓台灣社會回到相對正常的生活。

#腦中風，帕金森氏症以及失智症病人可以接種COVID-19疫苗嗎？

可以！

目前政府核准的COVID-19疫苗，腦中風，帕金森氏症以及失智症的病人都可以接種。

而大家擔心接種疫苗後血栓與腦中風栓塞的機轉不同，這是兩回事。

打疫苗產生血栓的機率約為100萬分之2至6，跟被雷打到的機率差不多。

但你知道感染新冠肺炎也會增加腦中風的機率嗎? 另外感染新冠肺炎也會惡化帕金森氏症及失智症的病情。而這群人是容易變成重症的族群

接種疫苗可以減低感染新冠肺炎後造成的血栓，也大幅降低重症與死亡率，整體而言利大於弊。

原則上沒有特殊限制腦中風後多久才能接種COVID-19疫苗，但是若屬於剛中風的病人，病情不太穩定，或者想要更慎重確認自己是否適合接種COVID-19疫苗，可和醫師討論適合接種的時程。

若有在服用抗血栓的藥，可以接種COVID-19疫苗嗎？

如果服用抗血小板藥物，不需要特別停藥喔！

但是若服用 抗凝血劑，建議接種疫苗前先與醫師討論。

若有在服用怕金森氏或失智症藥物，可以接種COVID-19疫苗嗎？

根據目前醫學文獻COVID-19疫苗不會因為服用巴金森或失智症藥物，而有任何衝突。

COVID-19疫苗會不會對腦中風，帕金森氏症以及失智症病人產生不好的影響？

注射後的免疫反應跟一般人是差不多的。譬如痠痛，發燒，頭痛，疲倦。

失智症病人有可能因為打疫苗不舒服產生譫妄的現象，但通常是短暫的。

這段期間也麻煩家屬多擔待了

哪一種COVID-19疫苗最適合腦中風，帕金森氏症或失智症病人接種？

根據衛福部建議，除了 血栓合併血小板低下症後群，或 肝素引起血小板低下症，應跟醫師再次確認外，現在安排可以打到的疫苗就是最好的疫苗。

接種COVID-19疫苗後，該注意什麼？

施打疫苗後觀察30分鐘後再離開，若有過敏史請務必提前告知。

施打疫苗後28天內進行自主健康觀察，善用 疾管家 的 V watch回報健康狀況。

若有任何身體不適，請務必盡速就醫，例如：呼吸困難、栓塞症狀等等。

若出現以下症狀，請及早回醫院檢查

(1) 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇

(2) 嚴重且持續腹痛超過24小時以上

(3) 嚴重胸痛或呼吸困難

(4) 下肢腫脹或疼痛

(5) 皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等

如果對於長輩要不要打疫苗這個議題有太多疑慮，可能長輩本人不想打疫苗，或者家族共同決議不讓長輩打疫苗，其中大家考量的點都能理解並且尊重，但是全體免疫需要 大部分人有抗體，因此若輪到我們年輕一輩的接種疫苗，請大家踴躍接種COVID-19疫苗！守護家人從自己開始，防疫之路我們一起走。

資料來源：台灣腦中風學會、台灣動作障礙學會、台灣巴金森之友協會