腦瘤 給的警訊! 言語表達出問題

 腦瘤 給的警訊! 不要輕忽突然的承諾

跨年連假要到了,大家有安排好要去哪裡了嗎? 趁著連假,花些時間跟家人、好友們聚在一起、聊聊天,關心一下最近彼此的生活,也是很不錯的!今天要跟大家分享最近我在門診中遇到的一名 腦瘤 案例,提醒大家表達能力的重要,沈默不一定是金喔

 

腦瘤

 

門診中由患者自己描述不舒服的狀況,這是在診療過程中很重要的環節
因為必須有完整的描述,醫師才能做出正確的評估。
但在某些情況下,病人的症狀可能需要旁邊的人代為描述;
譬如失智症或中風失語的患者;叧外也有可能是聾啞人士,當然外籍人士常需要有人幫忙翻譯。
在這些狀況下我都很感謝旁邊幫忙代言的人,讓我能夠了解患者的不舒服。
當然還有一種族群是比較有趣的,通常就是10幾歲的高中生甚至20出頭的年輕人跟著父母來門診,
而父母常常都急於替他們表達,但是你似乎可以感覺到孩子的白眼都翻到後面了。
這時候我就會用比較堅定的態度再請這些孩子敘述他們的症狀,他們通常都可以表達的很好。
但如果是上述類型之外的患者,卻無法清楚地描述自己的症狀,這個時候可能就需要提高警覺了。

個性含蓄不多話 檢查才發現是 腦部 腫瘤

前段時間有位30幾歲的女性由她的伴侶陪同來看診,
當我向這位患者詢問狀況時,她只有含情脈脈地看向她的伴侶,沒有任何回應。
「醫生阿~我跟你說啦!她就感冒,然後一直在頭暈,看了很多間診所沒有什麼改善耶~想說那ㄟ安捏?」
她的伴侶開始跟我描述患者的問題,而患者只是靜靜坐在我面前沒說任何話。

想進一步了解症狀,怎麼樣的頭暈法,是站著的時候還是躺坐著的時候發生這些狀況?
有沒有其他症狀伴隨發生?但她依然靜靜的看向她的伴侶,並沒有對我的詢問有任何回應。
「醫生~沒有啦!她就只有說她有頭暈頭痛啦!」她的伴侶馬上代為補充說明。
這時,我心想這位患者是外籍人士還是聾啞人士嗎?
「不好意思,這位小姐本來就沒辦法說話嗎?」我問旁邊的伴侶。
「會啦!她會講話啦!」伴侶説。

「阿我…那個….頭…頭…頭」患者聽我這樣問終於開口了,
但表達的不是很完整,但她似乎心有餘而力不足。
患者伴侶就說「謀啦!她個性就比較含蓄啦!話不多而已啦!只是,以往講話麻恩系安捏,不知道是不是因為頭暈不舒服的關係影響的?」
看見這樣的狀況,我眉頭一皺,覺得不只是頭暈這麼單純,
也不是所謂的「個性含蓄」,而是連基本的表達都有困難,
這個很有問題;跟陪同的家屬說明狀況之後,馬上就安排了電腦斷層檢查。

果不其然,在患者的腦中發現有個腫瘤,
就是這個 腫瘤影響了她語言表達的能力
也是患者無法自主描述的原因,
後來這名案例確診為癌症轉移到腦部,
趕緊安排開刀移除腫瘤,現在也在後續治療追蹤當中。

想要藉由這個案例提醒大家,我們平常就要對身邊的家人朋友多留心,
如果有天發現身邊的人變得沉默寡言,或是語言表達出現了障礙,
首先,除了想想是不是自己有做錯什麼,否則人家為什麼不跟你說話;
不然,都應該要提高警覺、有可能是腦部出現的病變譬如中風失智或腦瘤這類的問題,
需盡快就醫尋求協助,千萬不要輕忽突然的沉默 ,因為這些都很有可能是身體所發出的警訊喔!

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#言語不清 #腦瘤

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